Définition

La maladie de Blount, également appelée tibia vara de Blount, est une maladie rare de la croissance osseuse qui touche la partie supérieure du tibia, près du genou. Une croissance insuffisante de la partie interne du cartilage de croissance entraîne progressivement une déformation de la jambe vers l’extérieur (genu varum), donnant un aspect de jambe arquée. L’atteinte peut concerner une seule jambe ou les deux.

La cause exacte de la maladie de Blount reste encore mal comprise et aucun gène responsable unique n’a été identifié. Son origine est considérée comme multifactorielle, associant une prédisposition individuelle et des contraintes mécaniques excessives exercées sur la partie interne du cartilage de croissance du tibia. L’obésité constitue un facteur de risque important, tandis qu’une marche précoce pourrait également favoriser la maladie chez certains enfants.

À ce jour, la maladie de Blount n’est pas associée à un mode de transmission génétique clairement établi. Elle survient souvent de manière sporadique, sans autre personne atteinte dans la famille. Cependant, des regroupements familiaux ont été rapportés, ce qui suggère qu’une prédisposition génétique pourrait contribuer au risque de développer la maladie chez certaines personnes.

La déformation ne se limite pas toujours à une simple courbure de la jambe. Le tibia peut également présenter une rotation vers l’intérieur et d’autres modifications de son orientation. Une boiterie, une démarche anormale, une différence de longueur entre les jambes ou des douleurs au niveau du genou peuvent apparaître, en particulier lorsque la déformation est importante.

On distingue principalement une forme infantile ou précoce, qui apparaît chez le jeune enfant et touche souvent les deux jambes, et une forme tardive, notamment à l’adolescence, qui peut être unilatérale ou bilatérale. La déformation peut s’aggraver progressivement au cours de la croissance.

En l’absence de prise en charge adaptée, les formes sévères peuvent entraîner une déformation importante du genou, une différence de longueur des membres inférieurs et favoriser, à long terme, une arthrose précoce du genou.

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