Vitamine D & Calcium
Recommandations sur la supplémentation en vitamine D et calcium chez les enfants et les adultes.
Les fiches/flyers sont disponibles sur demande auprès de la filière OSCAR. Vous pouvez passer commande par mail à filiere.oscar@aphp.fr en précisant les documents souhaités, la quantité et en indiquant précisément vos coordonnées.
L'importance de la vitamine D pour la santé des enfants
La vitamine D est essentielle pour la santé osseuse et le bon développement des enfants. En 2022, la Société Française de Pédiatrie (SFP) a actualisé ses recommandations pour la supplémentation en vitamine D, prenant en compte les nouvelles données scientifiques et les besoins spécifiques des enfants et des adolescents afin d’assurer une meilleure prévention des carences et promouvoir une croissance optimale.
La vitamine D joue un rôle clé dans l'absorption du calcium et du phosphore, indispensables à la construction et au maintien d'os solides. Elle aide également à renforcer le système immunitaire et à prévenir certaines maladies. Les enfants, notamment les nourrissons, sont particulièrement vulnérables aux carences en vitamine D en raison de leur croissance rapide.
Une carence en vitamine D chez l’enfant peut être source d’un retard de croissance, de déformations osseuses pouvant mener jusqu’au rachitisme. Une alimentation équilibrée ne suffisant pas à couvrir les besoins journaliers, une supplémentation est nécessaire jusqu’à 18 ans.
La vitamine D est prescrite par le médecin pédiatre.
Recommandations d’apports en vitamine D chez l’enfant
Société Française de Pédiatrie pour l’enfant (SFP, 2022)
Pour les enfants de 0 à 2 ans :
• 400-800 UI/jour de vitamine D2 ou D3.
Posologie simplifiée de 0 à 18 ans :
• 400-800 UI/jour de vitamine D sous forme de gouttes ou de solutions buvables.
• Si mauvaise observance : 50 000 UI tous les 3 mois ou 80 000-100 000 UI tous les 6 mois.
Pour les enfants de 2 à 18 ans, sans facteurs de risques :
• 400-800 UI par jour de vitamine D2 ou D3.
• Si mauvaise observance : 50 000 UI de vitamine D3 tous les 3 mois (4 fois/an) ou 80 000-100 000 UI de vitamine D3 en automne et en hiver (2 fois/an).
Pour les enfants de 2 à 18 ans, avec facteurs de risques :
• 800 à 1 600 UI/jour.
• Si mauvaise observance : 50 000 UI de vitamine D3 toutes les 6 semaines ou 80 000 à 100 000 UI tous les 3 mois.
L'importance de la vitamine D pour la santé des adultes
La vitamine D est essentielle dans la prise en charge du risque ostéoporotique. En 2026, le Groupe de Recherche et d’Information sur les Ostéoporoses (GRIO) a mis à jour ses recommandations pour les patients adultes ou à risque d’ostéoporose. L’alimentation contribue à l’apport global, même si plus de 90 % des apport en vitamine D provient de l’exposition solaire.
La vitamine D joue un rôle important dans l’homéostasie phosphocalcique et dans la santé osseuse, mais également dans l’immunité, le système nerveux et endocrinien. La vitamine D se comporte biologiquement comme une hormone stéroïdienne.
Recommandations d’apports en vitamine D chez l’adulte
Groupe de Recherche et d’Information sur les Ostéoporoses pour l’adulte (GRIO, 2026)
Supplémentation quotidienne en vitamine D à privilégier.
Phase de charge initiale
Avant tout traitement, un dosage du 25(OH)D est réalisé. Selon le résultat :
- Taux < 20 ng/mL : supplémentation intensive pendant 8 semaines (50 000 UI/semaine ou 20 000 UI tous les 3 jours, ou 15 gouttes/jour à 300 UI/goutte)
- Taux entre 20 et 30 ng/mL : protocole allégé sur 4 semaines avec les mêmes formes galéniques
Supplémentation à long terme (3 à 6 mois)
Une prise quotidienne est à privilégier, avec des intervalles courts si l'observance est insuffisante. Deux modalités sont proposées :
- Prise quotidienne : 4 gouttes/jour, ou 1 000 UI en gélule, ou 1 000 UI + 500 mg de calcium si les apports calciques sont insuffisants
- Prise intermittente : 50 000 UI/mois, ou 20 000 UI toutes les 2 semaines, ou du Calcifédiol dans des cas spécifiques
Suivi et ajustement
Un nouveau dosage du 25(OH)D est effectué. En fonction du résultat :
- Taux < 30 ng/mL : réduire l'intervalle entre les prises (50 000 UI toutes les 2 semaines) ou passer à 2–3 gélules/jour
- Taux > 60 ng/mL (rare) : réduire la dose à 20 000 UI/mois, ou passer en prise quotidienne, ou espacer les prises à 50 000 UI toutes les 2 semaines
Conditions de prise en charge de la vitamine D par l’Assurance Maladie
Prévenir le surdosage en vitamine D
La vitamine D, médicament disponible en pharmacie sur ordonnance, est un produit sûr, contrôlé et de qualité qui permet un apport fiable et une sécurité d’utilisation.
Attention aux suppléments en vitamine D et multivitaminés en libre-service qui peuvent être pris en plus par vos patients et dont la teneur en vitamine D n’est pas toujours contrôlée (risque de sous ou sur dosage).
N’utilisez que les formes pharmaceutiques validées.
L'importance du calcium pour la santé des enfants et adultes
Des apports suffisants en calcium et en vitamine D , (cette dernière favorisant l’absorption intestinale du calcium) sont indispensables, en particulier en cas de pathologie osseuse.
Lorsque les apports alimentaires sont insuffisants, une supplémentation conjointe en calcium et en vitamine D doit être envisagée.
Recommandations d’apports en fonction de l’âge
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Population (âge) |
Apports de référence (mg/jour) |
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Nourrissons (7 – 11 mois) |
300 |
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Enfants (1 – 3 ans) |
500 |
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Enfants (4 – 10 ans) |
800 |
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Adolescents (11 – 17 ans) |
1 200 |
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Adultes (18 – 65 ans) |
800 |
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Femmes enceintes à partir du 3ème trimestre/allaitantes |
1200 |
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Femmes et hommes ≥ 50 ans |
1200 |
La limite d’apport maximal tolérable est de 2 500 mg pour l’adulte.
Ressources utiles
Découvrez la synthèse d'experts sur les apports en vitamine D et calcium dans les populations pédiatriques générales, publiée par la Société Française de Pédiatrie (SFP).
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Recommandations sur les apports en vitamine D et calcium dans les populations pédiatriques générales, rédigés par la Société Française de Pédiatrie (SFP).
Enquête sur la supplémentation en vitamine D chez les enfants en France, évaluant les pratiques en vie réelle suite aux nouvelles recommandations françaises.
Podcast — Vitamine D, comme… décisive !
Découvrez les recherches de Gilles LAVERNY (IGBMC, Strasbourg) autour de la vitamine D, une hormone clé non seulement pour la santé osseuse mais aussi pour le bon fonctionnement global de l’organisme. Ses travaux explorent les conséquences des dérégulations de sa production, en particulier dans le contexte des maladies rares.