Laits & Préparations infantiles

Le projet « Laits & Préparations infantiles » a été initié par le Pr Patrick TOUNIAN (Pédiatre du service de Nutrition et Gastro-entérologie pédiatrique à l’Hôpital Armand-Trousseau) et son équipe​ médicale. Il s’agit du recensement et classements en différentes catégories, des laits et préparations infantiles disponibles sur le marché. Cette classification, sous formes de tableaux, permet de faciliter la prise de décision lors de la prescription d’un lait ou d’une préparation spécifique au besoin de l'enfant.

Qu’est-ce que les laits et préparations infantiles ?

Il s’agît d’un aliment lacté diététique utilisé en remplacement du lait maternel.

Pour les mères ne souhaitant ou ne pouvant pas allaiter, les laits et préparations infantiles constituent l’unique aliment du nourrisson de sa naissance à l’âge de 4 mois et contiennent tous les nutriments nécessaires à sa croissance.

Pour les mères allaitantes, à partir du 5ème mois, l'allaitement maternel peut être poursuivi à condition d'être complété par la diversification alimentaire (La diversification alimentaire | ameli.fr | Assuré).

Laits et préparations adaptés à l’âge et aux besoins de l’enfant

Laits pour nourrissons prématurés

La prématurité se définit, non pas en fonction du poids de naissance, mais exclusivement en fonction de l’âge gestationnel ou terme de la grossesse compté en semaines d’aménorrhée (SA). Une naissance est dite prématurée si elle survient entre 32 et 36 SA, soit près de 4 semaines avant la date prévue d’accouchement. Le poids de naissance se situe en dessous de 2500 g (< 2,5 kg).

Les besoins nutritionnels seront différents des enfants nés à terme. Le lait maternel est préconisé en premier, éventuellement enrichi. Des compositions lactées spécifiques répondent aux différentes recommandations avec en particulier une évolution récente pour les « tous petits poids » de naissance, afin d’éviter le retard de croissance extra-utérin habituellement acquis durant la première semaine de vie. Les laits contenant un probiotique ne doivent pas être utilisés chez un nourrisson qui n’a pas atteint le terme de 37 semaines.

Laits et préparations pour nourrissons non prématurés

Laits de 1er âge (biologiques et non biologiques)

La composition des laits de 1er âge répond aux besoins de votre enfant de 0 à 6 mois. Ils remplacent le lait maternel pour les mamans ne pouvant ou ne voulant pas allaiter. Ces laits constituent la seule alimentation de l’enfant jusqu'à ce que commence la diversification alimentaire.

Laits de 2ème âge (biologiques et non biologiques) = laits dits « de suite »

Le lait 2ème âge est un lait infantile spécialement conçu pour accompagner les débuts de la diversification alimentaire de bébé à partir de 6 mois. Il est généralement prescrit par le pédiatre lorsque l'enfant est en mesure de consommer au moins un repas par jour entièrement diversifié (sans lait).

Laits de 3ème âge (biologiques et non biologiques) = lait de croissance

Le lait de croissance est un lait infantile dont la composition couvre les besoins des enfants de 10 mois à 3 ans. On l'appelle également lait de 3ème âge pour faire suite au lait de 1er âge (de 0 à 6 mois) et de 2ème âge (de 6 à 12 mois).

Laits « relais d’allaitement » (au moment de sevrer l’enfant)

Les laits relais d'allaitement ne présentent aucun autre avantage que les laits 1er âge. Leur composition n'étant pas spécifique, ils ne faciliteront pas plus qu'un autre produit le sevrage de votre bébé. En revanche, ils répondront aux besoins nutritionnels de l'enfant de la même façon.

Laits isocaloriques

Les laits isocaloriques sont des laits (ou préparations lactées) dont la densité énergétique est stable et contrôlée, c’est-à-dire qu’ils fournissent la même quantité de calories par volume. Ils sont conçus pour maintenir un apport calorique constant, ce qui permet :

  • de stabiliser le poids corporel,
  • d’éviter des apports excessifs ou insuffisants,
  • de prévenir des déséquilibres nutritionnels, notamment chez les personnes nécessitant une alimentation surveillée (enfant, personne âgée, patient sous régime spécifique).

Laits avec allégations

Ces laits sont commercialisés avec une mention spécifique afin de répondre à un besoin particulier du bébé ou à une situation particulière (exemple : césarienne, anti-coliques, anti-constipation ou « confort digestion », « petit gourmand » ou « appétit rassasié », …). Certaines formulations ont des particularités : lactose réduit, protéines partiellement hydrolysées, fibres ajoutées.

Laits sans lactose

Un lait sans lactose est un lait dans lequel le lactose a été retiré ou le lactose a été hydrolysé (décomposé) en deux sucres simples (glucose et galactose), ce qui le rend plus facile à digérer. Ces laits sont conçus pour les personnes ou les bébés qui ne digèrent pas le lactose.

Laits enrichis en acides aminés​

Les laits enrichis en acides aminés sont des préparations dont la teneur en certains acides aminés essentiels est augmentée pour répondre à des besoins particuliers du nourrisson (croissance, digestion, métabolisme). Il s’agit de laits classiques modifiés avec ajouts d’acides aminés pour optimiser la croissance ou la digestion.

Laits épaissis à l’amidon

Amidon classique

Ce sont des préparations infantiles épaissies grâce à l’amidon, un glucide complexe que les végétaux stockent sous forme de granules (exemples : amidon de maïs, de riz, de pomme de terre). Leur objectif principal est de limiter les régurgitations (laits « AR » = antirégurgitation).

Amidon modifié (E)

 Le “E” fait référence à une numérotation européenne des additifs alimentaires. Ces amidons modifiés sont transformés pour qu’ils épaississent mieux et restent stables dans le lait.

Laits épaissis à la caroube

Les laits épaissis à la caroube sont des préparations infantiles épaissies grâce à la gomme de caroube, un épaississant naturel extrait du fruit du caroubier (une gousse longue contenant une pulpe sucrée). Ce sont des laits « AR » (antirégurgitations), tout comme ceux épaissis à l’amidon, mais leur mode d’action est différent.

Laits de chèvre

Ce sont des préparations pour nourrissons dont la source principale de protéines est le lait de chèvre et non le lait de vache. Ils sont strictement réglementés et doivent répondre aux mêmes exigences nutritionnelles que les laits infantiles “classiques”. Un lait de chèvre pour bébé n’est pas du lait de chèvre du commerce : il est transformé, enrichi, équilibré en nutriments (acides gras, vitamines, minéraux, …).

Hydrolysats de riz ​(RHF)

RHF : Rice Hydrolysate Formula

Les hydrolysats de riz sont des préparations infantiles dont la source de protéines est le riz, mais pas sous forme de protéines intactes. Les protéines de riz sont hydrolysées, c’est-à-dire découpées en petits peptides ou acides aminés pour être plus digestes et moins allergisantes.

Hydrolysats de protéine de lait de vache (HPP ou HPE)

HPP : hydrolysats partiels / protéines partiellement hydrolysées

HPE : hydrolysats extensifs / protéines fortement hydrolysées

Les hydrolysats de PLV (protéine de lait de vache) sont des préparations infantiles dans lesquelles les protéines du lait de vache ont été hydrolysées, c’est-à-dire découpées en fragments plus petits (peptides). Plus les fragments sont petits, moins ils provoquent de réactions allergiques.

Desserts sans protéine de lait de vache

Ce sont des desserts spécialement formulés pour être exempts de protéines de lait de vache. Ils ne contiennent ni lait, ni crème, ni lactosérum, ni caséine, ni beurre, ni protéines modifiées de lait. Ils conviennent aux enfants (ou adultes) ayant :

  • une allergie aux protéines du lait de vache (APLV)
  • une intolérance sévère au lait
  • un régime excluant totalement la PLV