Sarcoïdose et autres pathologies avec granulomatose

Définition :

La sarcoïdose est une maladie rare inflammatoire qui affecte plusieurs organes de manière variable. Elle se caractérise par la formation d'amas de cellules immunitaires (appelés granulomes) dans les organes atteints, en particulier les poumons et les ganglions lymphatiques.

La cause exacte de la sarcoïdose reste inconnue. Les données actuelles suggèrent qu’elle résulte d’une réaction immunitaire disproportionnée face à un ou plusieurs agents encore non identifiés, chez une personne génétiquement prédisposée. Des facteurs environnementaux semblent également intervenir, ce qui fait penser à une interaction complexe entre terrain génétique et expositions extérieures.

La sarcoïdose peut se manifester de façons très différentes d’un patient à l’autre. Les signes révélateurs les plus fréquents sont une toux sèche persistante, des atteintes cutanées, oculaires ou des ganglions augmentés de volume, ainsi qu’une fatigue parfois profonde.

La maladie peut aussi être révélée par une hypercalcémie (augmentation du calcium dans le sang) ou une hypercalciurie (augmentation de l'excrétion de calcium dans l'urine). En effet, dans la sarcoïdose, les cellules des granulomes peuvent fabriquer de façon anormale davantage de calcitriol (forme active de la vitamine D), ce qui augmente l’absorption digestive du calcium. Cela peut entraîner un taux élevé de calcium dans le sang et/ou dans les urines, avec une PTH normale ou basse, et parfois des calculs rénaux.